近年來，我國重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)工作取得顯著進(jìn)展，重度殘疾人的基本生活照料服務(wù)明顯改善。但是，從總體上看，殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)供給不足、專業(yè)化程度不高和發(fā)展不平衡、不充分的問題依舊比較突出。2025年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的意見》，對(duì)構(gòu)建托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系提出了一系列要求和舉措，對(duì)于解決重度殘疾人及其家庭的急難愁盼問題、建立全生命周期的托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系、促進(jìn)殘疾人服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的意見》（以下簡稱“《意見》”）以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，以重度殘疾人及其家庭需求為導(dǎo)向，突出服務(wù)重點(diǎn)，補(bǔ)齊服務(wù)短板，著力統(tǒng)籌優(yōu)化服務(wù)供給，強(qiáng)化政策支持和要素保障，推動(dòng)托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)增效?！兑庖姟返某雠_(tái)，直接惠及成千上萬殘疾人及家庭，社會(huì)影響廣泛，意義重大。一是體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對(duì)殘疾人的格外關(guān)心、格外關(guān)注，對(duì)保障殘疾人生存發(fā)展權(quán)益具有重要意義。二是彌補(bǔ)了我國殘疾人社會(huì)保障制度的空白，有助于加快重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)制度和服務(wù)體系的建設(shè)。三是標(biāo)志著重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)從“補(bǔ)缺型”向“普惠型”的轉(zhuǎn)變，從項(xiàng)目制向制度化的轉(zhuǎn)變。四是對(duì)于鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，促進(jìn)殘疾人共同富裕具有重要意義。

《意見》主要包括4部分內(nèi)容。一是總體要求。明確了指導(dǎo)思想、工作思路、工作重點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。二是構(gòu)建托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系。明確了服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)重點(diǎn)和需要補(bǔ)足的服務(wù)短板。三是統(tǒng)籌優(yōu)化服務(wù)供給。強(qiáng)調(diào)在支持家庭履行照護(hù)責(zé)任基礎(chǔ)上，提升居家照護(hù)、日間照料、集中托養(yǎng)照護(hù)能力，支持機(jī)構(gòu)功能拓展，引導(dǎo)社會(huì)參與，增加服務(wù)供給。四是政策支持和要素保障。從服務(wù)補(bǔ)助、政策扶持力度、長期護(hù)理保險(xiǎn)、人才隊(duì)伍建設(shè)方面進(jìn)行政策支持與保障，強(qiáng)化監(jiān)督管理，明確部門分工，落實(shí)部門職責(zé)，確保政策落地。

《意見》既強(qiáng)調(diào)了以經(jīng)濟(jì)困難重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)為重點(diǎn)，又將托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)供給拓展向所有有需求的重度殘疾人。在服務(wù)內(nèi)容上，既強(qiáng)調(diào)服務(wù)的基礎(chǔ)性，規(guī)定重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的主要內(nèi)容是基本生活照料和護(hù)理服務(wù)，又對(duì)不同階段的重度殘疾人需要的康復(fù)、教育、輔助性就業(yè)等服務(wù)明確供給導(dǎo)向。在補(bǔ)貼政策上，對(duì)低收入困難群體體現(xiàn)了兜底保障，明確有條件的地方可將“老年父母+殘疾子女”家庭中納入最低生活保障范圍的重度殘疾人，納入中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助范圍。

《意見》首次明確全生命周期的托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。此次《意見》的出臺(tái)，打破了以往重度殘疾人的托養(yǎng)照護(hù)政策主要按照不同年齡段實(shí)施的方式，從重度殘疾人自身需求出發(fā)，構(gòu)建全周期的托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系，有利于推動(dòng)不同階段的服務(wù)銜接，為重度殘疾人不同時(shí)期的角色轉(zhuǎn)變和服務(wù)需求提供支持與保障。

重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)工作涉及的殘疾人數(shù)多、家庭多、管理部門多、層級(jí)多?！兑庖姟窂?qiáng)調(diào)各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，并從政策和標(biāo)準(zhǔn)制定、設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障、人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)和職業(yè)發(fā)展、用地和稅收優(yōu)惠、長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)與實(shí)施、殘疾人政策融合等方面明確了各相關(guān)部門的具體職責(zé)。建立完善民政牽頭、部門協(xié)作、殘聯(lián)配合、社會(huì)參與的工作機(jī)制。突出了資源統(tǒng)籌和政策銜接，既加強(qiáng)了民政部門的資源對(duì)接，也加強(qiáng)了與殘聯(lián)系統(tǒng)以及其他政府部門的資源和政策協(xié)調(diào)。既發(fā)展殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，也鼓勵(lì)符合條件的各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、殘疾人綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)等開展托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)等拓展服務(wù)功能，引導(dǎo)社會(huì)力量增加服務(wù)供給。政策銜接上，還明確加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助、困境兒童福利保障、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等政策對(duì)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的支持，發(fā)揮長期護(hù)理保險(xiǎn)基礎(chǔ)支撐作用等。

全面貫徹落實(shí)《意見》，切實(shí)推進(jìn)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)，不能僅依靠《意見》這一制度文件，還需要出臺(tái)配套落實(shí)措施，做好相關(guān)的配套支撐工作。

一是需要強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)和宣傳貫徹。建立重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)專項(xiàng)工作機(jī)制，做好縱向聯(lián)動(dòng)、橫向協(xié)同。加強(qiáng)宣貫培訓(xùn)，面向地方各有關(guān)部門、行業(yè)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)詳細(xì)解讀和宣貫《意見》內(nèi)容，幫助各有關(guān)部門、殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)工作人員理解《意見》落實(shí)的工作思路，通過多種渠道增強(qiáng)殘疾人及家庭、社會(huì)公眾對(duì)《意見》的理解和認(rèn)識(shí)。

二是需要督促地方做好組織實(shí)施。指導(dǎo)各地按照《意見》要求，結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，有組織、有步驟地推進(jìn)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的實(shí)施工作，提高政策的可操作性和落實(shí)的精準(zhǔn)性，把這項(xiàng)工作做深做細(xì)，確?！兑庖姟犯咝涞?。

三是需要持續(xù)做好政策實(shí)施跟蹤。聚焦《意見》落實(shí)中遇到的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，建立健全持續(xù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，密切跟蹤實(shí)施情況。加強(qiáng)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)需求和供給等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)分析，暢通《意見》實(shí)施信息反饋渠道，記錄《意見》實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)并反饋的問題，及時(shí)予以研究明確，為不斷提高重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)質(zhì)量提供實(shí)踐依據(jù)。

四是需要及時(shí)總結(jié)推廣典型和示范經(jīng)驗(yàn)。遴選一批重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)典型示范地區(qū)、機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目，加強(qiáng)示范引領(lǐng)，通過多種方式推廣成功經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮示范項(xiàng)目的輻射帶動(dòng)作用，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流分享，不斷加大宣傳引導(dǎo)力度，營造有利于重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)發(fā)展的良好氛圍。

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